乳がん講演2017。たなかクリニック乳腺外科 田中千晶先生

乳がん講演　リレーフォーライフ福岡2017

1回目の講演は、福岡県糸島市にあるたなかクリニック乳腺外科の田中千晶先生の「乳がんの話」でした。

田中先生は、若くて小柄なかわいらしい女医さんです。判りやすく丁寧に乳がんの現状のお話をして下り、毎日女性の胸の病気と真剣に向き合っておられるのだな、としみじみ感じました。

増えている乳がん

今や日本人の死因の第一位ががんとなっていて、そのうち女性のがんの罹患部位のトップが乳房、つまり乳がんが女性に一番多いがんということです。

日本では乳がんは１１人に1人の割合で罹患するというデータが出ており、つい最近までの１２人に一人というデータからまた確立が上がってしまっているな～（＞＜）と思いました。

がんによる女性の死亡率としては、乳がんは第5位だそうです。罹患率は多いのですが、早期治療によって、生存率は高いがんなのですね。

乳がんの知識

今回の講演の中で、いくつか問題が出ました。

１．乳がんで一番罹患率の高い年代は？⇒40～60代
２．１ｃｍの乳がんになるまで何年かかるでしょう⇒１０年

会場の傍聴席の皆様は、さすがに知識がおありで、ほとんど方が正解されていました。

乳がんの検査でよく使われるマッモグラフィのお話も出ました。マンモグラフィはレントゲンですので、病変が白い陰となって写ります。ただ、乳腺も白く写るので、乳腺が発達している若い女性は、全体に真っ白になってしまって、病変が見つかりにくいのだそうです。被爆のリスクもあるので、若い年代ではマンモグライフィは不要といえそうです。

マンモグラフィ検査において、国の補助金がでるのが４０歳以上となっておりますが、こんなところに理由あるのですね。



じゃあ、他にどんな検査方法があるかというと、エコー検査というものがあります。マンモグラフィとエコー検査とでは、優っている点と劣っている点がお互いにあるそうで、白く見えにくい場合には、エコーが有効だそうです。マンモグラフィでは見つからなかった小さなしこりが見つかる場合もあるそうです。

今回の講演のトピックスとして、「高濃度乳房」という名称が紹介されました。若い女性のように、マンモグラフィの写真が全体に白く写ってしまい、乳がんを見つけにくいのだそうです。

これは病気ではなく、乳腺の構成上の性質で、女性の４０％に見られるそうです。こういった体質の方も、エコー検査が良いそうです。

一人で悩まないで

一言で乳がんといっても、その人その人で広がりや形、性質が違うそうです。治療方法は主治医とよく相談して決めることを薦められていました。セカンドオピニオンはとても良いのですが、ドクターショッピングにならないよう注意が必要とのこと。これはお互いに無駄な時間を費やしてしまうことが多いようです。

がんに伴う色々な問題として、治療費（高額医療）、こころのケア、就労の問題が挙げられていました。

またご家族は第二の患者と呼ばれ、抑うつや大きな不安を抱えてしまうケースが多いそうです。特に子供が患者や配偶者よりも大きな心の負担を抱えているというデータが、心に残りました。



そういったケアに取り組まれているソーシャルワーカーさんがおられるので、病院の窓口などでご相談されると良いようです。

なんといっても、今回のリレーフォーライフのようなイベントやその関係者・仲間での悩みの相談や打ち明け話が、何よりのケア、そして力になっているとい声もたくさん聞こえてきました。この活動がもっと広く患者さんやご家族の皆様にも知っていただけると良いな、と思います。その為にも、私達はこの活動を応援して参ります。

がん治療による外見的変化をケアする「アピアランスケア」も心のケアとして注目されているそうで、脱毛をカバーする医療用かつらは重要な位置を締めているように思います。改めて気が引き締まる思いです。